刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后肠粘连
手术后,由于组织损伤和愈合过程,可能形成肠粘连,导致肠道运动受限。这种情况常出现轻微腹痛、胀气或排便异常。一项研究显示,约50%至70%的腹部手术患者会出现不同程度的粘连,其中有症状者约占20%。
2.排便功能变化
肠癌手术通常涉及部分肠管切除,这可能改变肠道的消化吸收及排便功能。许多患者术后表现为腹泻、便秘或腹胀等问题,而这些症状可能导致间歇性的轻微腹痛。一项数据显示,约30%的患者术后会经历不同形式的排便困难。
3.慢性炎症
手术区域可能存在低度慢性炎症,尤其是如果患者伴随肠易激综合征或其他基础疾病,可能引发反复的轻度不适感。局部炎症可能通过内镜或影像学检查发现,且必要时可通过抗炎治疗缓解。
4.复发可能性
尽管轻微腹痛更可能由良性原因引起,但仍需警惕肿瘤复发或转移的可能性。复发率因患者的分期和治疗方案而异,早期肠癌患者术后5年复发率约在10%以下,而晚期患者可能高达30%-40%。定期的肿瘤标志物检测(如CEA)和影像学检查能够帮助早期发现问题。
5.其他因素
饮食习惯、压力水平、药物副作用以及术后疤痕牵拉都可能成为影响因素。例如,高脂饮食或纤维摄入不足可能加重术后腹痛。
一旦发现轻微腹痛,应记录疼痛的持续时间、部位、诱因及伴随症状,必要时及时就医,进行超声、CT或肠镜等辅助检查。避免盲目用药或忽视病情,以免延误治疗时机。
