耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.能量代谢紊乱:缺氧使脑组织中的能量代谢受损。正常情况下,脑细胞依赖氧气进行有氧代谢,以产生ATP供给能量。当缺氧时,细胞内的ATP水平下降,钠钾泵功能减弱,导致钠离子和水分进入细胞,引发细胞肿胀。
2.血脑屏障损伤:缺氧可以损伤血脑屏障,使其通透性增加。这种损伤导致血液中的成分,如蛋白质和电解质,渗入脑组织,进一步加重水肿。
3.乳酸堆积:缺氧迫使脑细胞使用无氧代谢途径,导致乳酸堆积。这不仅引起局部酸中毒,还可能引起血管扩张,加剧脑水肿。
4.氧化应激反应:缺氧诱导氧自由基的产生,导致氧化应激反应。这种反应会损伤细胞膜和血脑屏障,促使水分进入脑组织。
以上机制共同作用,导致液体在脑组织中过度积聚,形成脑水肿。在高危环境中,应采取措施预防缺氧,以避免对大脑的损害。