叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈细胞学检查(又称巴氏涂片)
宫颈细胞学检查通过采集宫颈部位脱落的细胞,观察其形态变化,以判断是否存在癌前病变或恶性细胞。这是一种传统且经过验证的方法。建议每3年进行一次,适合21岁及以上、有过性生活史的女性。
2.高危型HPV检测
HPV感染是引发宫颈癌的主要原因,尤其是16型和18型等高危亚型。HPV检测通过分子生物学手段分析受检者是否感染高危型病毒,能更早发现宫颈癌发生的潜在风险。对于30岁及以上女性,建议每5年结合宫颈细胞学检查进行联合筛查;如果单独使用,也建议保持每5年的筛查频率。
3.联合筛查
针对30岁及以上的女性,高危型HPV检测与宫颈细胞学检查联合使用,可显著提高筛查的敏感性和特异性。研究表明,联合筛查能够降低约70%的宫颈癌相关死亡率,同时筛查间隔可安全延长至5年。
4.阴道镜检查及组织病理活检
如果上述筛查结果显示异常,需要进一步进行阴道镜检查,通过直接观察宫颈异常区域并取样送病理分析明确诊断。这是确诊宫颈癌或癌前病变的重要步骤。
各类检查均具有不同的特点和适合人群,应根据年龄、健康状况、既往筛查结果等因素选择适当的筛查策略。