王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.癌细胞增殖:直肠癌起始于直肠黏膜层内的细胞异常增殖,形成原位癌。随着时间推移,这些癌细胞可能突破黏膜层,侵入更深的组织。
2.局部浸润:癌细胞扩展至直肠周围的组织,包括肌层及浆膜层。这一过程中,癌细胞可能接触并侵入邻近的淋巴管。
3.淋巴管传播:癌细胞进入淋巴系统后,通过淋巴液流动运输,首先到达最邻近的淋巴结。此时癌细胞可以在其中生长繁殖,导致淋巴结转移。
4.多站点淋巴结受累:如果癌细胞继续增殖并逃逸到其他淋巴结,则可能导致多个淋巴结转移,如14个淋巴结的受累。这表明疾病的广泛扩散性和较高的病理分级。
5.远处转移风险增加:淋巴结的广泛转移往往伴随远处器官(如肝脏、肺部)的转移风险增加,提示晚期直肠癌的可能性。
直肠癌向多个淋巴结的转移通常与疾病的高级别及较差预后相关,应予以积极关注和治疗。早期诊断和恰当的治疗策略可以改善预后。避免延误诊治,定期进行适龄筛查,以提高早期发现率。