刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.治疗方式的选择
如果病情属于早期或局限性直肠腺癌,手术切除是主要治疗手段。根治性切除可以显著提高生存率。
中晚期患者通常需要结合放疗、化疗甚至靶向治疗。放疗可缩小肿瘤体积,降低术后复发风险;化疗能够抑制肿瘤细胞扩散,提高疗效。对于特定基因表达异常的患者,可采用靶向药物,如抗EGFR或VEGF类药物,这需要依据基因检测结果决定。
若出现远处转移,可能需要采取姑息治疗,以延长生命并改善生活质量。
2.定期随访与监测
治疗后需定期随访,包括肿瘤标志物如CEA水平检测、影像学检查(CT、MRI等)以评估是否存在复发或转移。一般建议每3到6个月进行一次全面检查,持续5年以上。
对于术后患者,应关注吻合口局部复发的风险,同时监测肝肺等常见转移部位。超过五年的患者仍需保持低频率的长期随访。
3.饮食和生活方式调整
建议高纤维、低脂饮食,多摄入新鲜蔬果和全谷物。限制红肉和加工肉类的摄入,有助于减少肠道负担。
保持适度运动,每周150分钟以上的中等强度活动可提高免疫力,减少复发几率。
避免吸烟和饮酒,这些行为会进一步增加肿瘤相关风险。
4.心理支持与康复管理
长期患病可能导致焦虑或抑郁,必要时寻求心理咨询或精神科医生帮助。参与癌症患者支持团体也能有效缓解压力。
可结合物理治疗或盆底康复训练,减轻术后可能出现的排便功能障碍,改善生活质量。
5.特殊情况的处理
若出现腹痛、便血、体重骤降等症状,应及时就医复查,排除复发或进展可能。
如果已发生转移性肿瘤,可与多学科团队讨论最佳治疗策略,包括局部控制和全身系统治疗相结合的方案。
科学规范的治疗和良好的生活管理是提高生存率和生活质量的关键。
