针对老年人急性白血病的治疗方案是什么

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:老年人急性白血病的治疗通常包括化疗、靶向治疗和支持性治疗,需要根据患者具体情况制定个体化方案。

1.化疗是急性白血病的主要治疗方式。对于老年患者,因其身体状况及耐受性可能较差,通常选择低强度或适度强度的化疗方案。标准化疗方案如“7+3”治疗,即连续7天使用阿糖胞苷与三天使用柔红霉素,常在年轻患者中使用,但老年患者可能需要调整剂量或选择替代药物。

2.靶向治疗已经成为重要补充,通过针对特定基因突变的药物作用来提高治疗效果并减少副作用。例如,FLT3突变患者可以使用Midostaurin等靶向药物,IDH1或IDH2突变患者可以使用Ivosidenib或Enasidenib。

3.支持性治疗在老年患者中尤为关键,包括管理感染风险、纠正贫血和出血问题、以及改善生活质量。输血和抗生素治疗可用于控制症状,营养支持和心理支持也非常重要。

4.在某些情况下,骨髓移植可能被考虑作为一种潜在的治疗方法,但由于移植相关的高风险,在老年患者中应用相对有限。

为了获得最佳治疗效果,应综合考虑患者的整体健康状况、具体病情特点以及个人意愿,并在专业医疗团队指导下进行综合评估和决策。

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