超声胃镜检查出胆结石但MRCP未发现是怎么回事

2025-08-13
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:超声胃镜检查出胆结石但MRCP未发现可能是由于几种原因造成的:体积较小的结石,成分不同的结石,技术限制或生理因素等。

1.结石大小和成分:超声胃镜可以检测到较小的结石,而MRCP(磁共振胰胆管造影)对于较小的结石可能不够敏感。一些胆结石的成分可能使其在MRCP中不易被检测,例如一些胆固醇结石在磁共振成像上可能显得不明显。

2.技术差异:超声胃镜是一种结合了内镜和超声波的技术,可以提供更直接的视野,尤其适用于观察胆囊及周围结构。而MRCP则利用磁共振成像技术,虽然非侵入性,但有时候在空间分辨率方面可能不如超声胃镜。

3.生理因素:胆道系统的动态活动或体位改变可能会影响结石的位置,从而导致MRCP扫描时未能捕捉到结石的存在。胆囊收缩或胆汁流动可能会导致结石暂时移动到不易检测的位置。

在医疗实践中,这种检查结果的不一致并不少见。在进一步诊断和治疗过程中,应综合考虑患者的临床症状、实验室检查结果以及其他影像学检查的综合评估,以便做出准确的医学判断。保持定期随访和根据医生建议进行必要的进一步检查是重要的。

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