血糖高的人应该如何管理自己的生活

血糖高的人应通过饮食调整、规律运动、血糖监测、体重管理和定期就医五个方面进行长期管理，其中饮食和运动是基础，监测是调整方案的依据，医疗随访用于评估并发症风险。

饮食控制：每日主食量需个体化，一般建议每餐主食控制在50至100克（生重），优先选择全谷物、杂豆类和薯类，减少精制米面。蔬菜每日摄入300至500克，深色蔬菜占一半以上。蛋白质来源以鱼、禽、蛋、豆制品为主，每日1个鸡蛋、300毫升低脂奶。水果在血糖稳定时（空腹低于7.0毫摩尔每升，餐后2小时低于10.0毫摩尔每升）可适量食用，每次100至150克，选择低升糖指数品种如苹果、梨、柚子。避免含糖饮料和添加糖食品。

运动管理：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分5天进行，每次30分钟。每周2至3次抗阻训练，如哑铃、弹力带。运动前后监测血糖，避免空腹运动。若血糖高于16.7毫摩尔每升或出现酮体，暂缓运动。

血糖监测：使用口服降糖药者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；使用胰岛素者根据方案增加频率。每3个月检测糖化血红蛋白，控制目标一般为低于7.0%，具体由医生根据年龄和并发症调整。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约37%。

体重管理：超重或肥胖者减重5%至10%可显著改善血糖。体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

定期就医：每3至6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂；每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管。出现视力模糊、手足麻木、伤口不愈及时就诊。

生活方式细节：戒烟限酒，保证7至8小时睡眠，避免熬夜。压力管理可通过深呼吸、冥想等方式。足部护理每日检查，穿合适鞋袜。

常见问题

可以，但需在血糖稳定时。空腹低于7.0毫摩尔每升，餐后2小时低于10.0毫摩尔每升，每次100至150克，选择苹果、梨、柚子等低升糖指数水果，两餐之间食用。

是，需注意运动前后监测血糖。避免空腹运动，若血糖高于16.7毫摩尔每升或出现酮体，暂缓运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动，分5天进行。

每3个月检测一次。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，控制目标一般为低于7.0%，具体由医生根据年龄和并发症调整。

是，超重或肥胖者减重5%至10%可显著改善血糖。体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管。每3至6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂。出现视力模糊、手足麻木、伤口不愈及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者血糖监测指南. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(5): 393-402.