肠炎病为何春季易发而冬季不易发作

春季肠炎高发与气温回升、病原微生物繁殖活跃及人群饮食行为改变密切相关，冬季低温抑制多数肠道致病菌增殖，故发作相对减少。

春季肠炎易发的4个原因

1、病原微生物繁殖活跃：春季气温多在15至25摄氏度，这一区间适合沙门氏菌、志贺氏菌及诺如病毒等肠道病原体增殖。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，其他感染性腹泻病在每年3至5月报告病例数明显高于12月至次年1月。

2、饮食行为改变：春季新鲜蔬果上市，生食凉拌增多，若清洗不彻底，病原体随食物进入消化道。冬季饮食以熟食热食为主，加热过程可杀灭多数致病微生物。

3、气温波动影响肠道防御：春季昼夜温差常超过10摄氏度，腹部受凉后肠道蠕动节律改变，黏膜血流减少，局部免疫屏障功能暂时下降。冬季室内外温差虽大，但衣着保暖充分，腹部受凉概率反而较低。

4、病原媒介活动增加：春季苍蝇、蟑螂等机械性传播媒介开始活跃，可携带病原体污染食物和餐具。冬季此类媒介活动近乎停止，传播链条被切断。

冬季不易发作的3个因素

1、低温抑制病原体：多数肠道致病菌在10摄氏度以下繁殖速度显著下降，诺如病毒虽耐低温，但冬季人群聚集室内、通风差主要引起呼吸道传播，经食物传播的暴发相对减少。

2、饮食结构差异：冬季以炖煮、热炒为主，食物中心温度多超过70摄氏度，足以灭活常见肠道病原体。

3、饮水习惯不同：冬季饮水量减少，但多饮用热水或热茶，瓶装水、生水摄入减少，经水传播风险降低。

北京市疾病预防控制中心2022年监测数据显示，该市其他感染性腹泻病月报告发病率在3月出现明显上升拐点，5月达到春季峰值，而1月为全年最低水平。该数据来源于北京市法定传染病监测报告系统。

需要留意的情形

慢性肠炎患者、炎症性肠病患者及免疫功能低下人群，春季应特别注意饮食卫生，避免生冷食物，注意腹部保暖。若出现腹泻每日超过3次、伴发热或血便，应及时就医明确病因。急性肠炎与炎症性肠病、肠易激综合征的处置方式不同，需由医生鉴别诊断。

常见问题

是。气温回升至15至25摄氏度时，沙门氏菌等肠道病原体繁殖速度加快，食物污染风险随之上升，这是春季肠炎高发的重要环境因素。

否。冬季低温仅抑制多数细菌繁殖，诺如病毒等耐低温病原体仍可存活，只是经食物和水传播的机会相对减少，并非病原体完全消失。

注意饮食卫生和腹部保暖。食物充分加热，生食蔬果彻底清洗，饭前便后洗手，避免腹部受凉，可降低春季肠炎发生风险。

需要。慢性肠炎患者春季应避免生冷食物，注意腹部保暖，规律作息。若症状加重或出现新发症状，应及时就医评估，不可自行调整治疗方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心官网, 2024.

[2] 北京市疾病预防控制中心. 2022年北京市法定传染病监测年报. 北京市疾病预防控制中心官网, 2023.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性腹泻诊治专家共识. 中华消化杂志, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2018.