张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.药物治疗:
阿片类药物:如吗啡或羟考酮,这些药物在控制中度至重度疼痛方面较为有效。由于肝功能受损,药物代谢可能会受到影响,因此药物剂量需要谨慎调整。
非阿片类镇痛药:一些非类固醇抗炎药可能对肝硬化患者不安全,应慎用或避免使用。
辅助用药:可以考虑使用抗抑郁药或抗惊厥药以增强镇痛效果。
2.干预性治疗:
神经阻滞:某些情况下,可以通过神经阻滞术来缓解局部疼痛。
腹水减压:腹水增加可能导致腹部胀痛,可以通过针刺腹腔抽取液体以减轻压力。
3.心理支持与辅导:
心理疗法:包括认知行为疗法,能够帮助患者调节情绪并减轻疼痛感。
支持性护理:与医护人员保持沟通,获得心理支持,有助于改善整体健康状况。
对于肝硬化晚期患者,管理疼痛不仅仅局限于生理层面的处理,还需综合考虑心理因素和社会支持,以提高患者的生活质量。治疗方案应个性化制定,并在专业人士指导下进行,确保安全和有效。