肝硬化晚期出现严重疼痛如何应对

2025-08-08
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:肝硬化晚期患者出现严重疼痛时,治疗目标主要是缓解疼痛并改善生活质量。通常采用药物、干预性治疗和心理支持等多种方法来综合管理。

1.药物治疗:

阿片类药物:如吗啡或羟考酮,这些药物在控制中度至重度疼痛方面较为有效。由于肝功能受损,药物代谢可能会受到影响,因此药物剂量需要谨慎调整。

非阿片类镇痛药:一些非类固醇抗炎药可能对肝硬化患者不安全,应慎用或避免使用。

辅助用药:可以考虑使用抗抑郁药或抗惊厥药以增强镇痛效果。

2.干预性治疗:

神经阻滞:某些情况下,可以通过神经阻滞术来缓解局部疼痛。

腹水减压:腹水增加可能导致腹部胀痛,可以通过针刺腹腔抽取液体以减轻压力。

3.心理支持与辅导:

心理疗法:包括认知行为疗法,能够帮助患者调节情绪并减轻疼痛感。

支持性护理:与医护人员保持沟通,获得心理支持,有助于改善整体健康状况。

对于肝硬化晚期患者,管理疼痛不仅仅局限于生理层面的处理,还需综合考虑心理因素和社会支持,以提高患者的生活质量。治疗方案应个性化制定,并在专业人士指导下进行,确保安全和有效。

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