张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物通过增加脑内5-羟色胺的水平来延迟射精。常用的SSRIs包括:
氟西汀:常规剂量为每日20毫克,部分患者可能需要调整剂量。
舍曲林:通常起始剂量为每日50毫克,可根据效果调整至每日100毫克或更多。
西酞普兰:通常每日10-20毫克,根据需要和耐受情况可逐渐增加至40毫克。
2.局部麻醉剂:这些药物可以在性交前涂抹于阴茎头部,减轻敏感度,从而延迟射精。常见的局部麻醉剂包括:
利多卡因:通常以喷雾或膏剂形式使用,建议在性交前10-15分钟涂抹。
普鲁卡因:作用机制与利多卡因相似,但效力和持续时间略有差异。
在药物治疗的同时,还应结合心理咨询和行为疗法,以从根本上解决心理因素导致的早泄问题。心理咨询可以帮助患者处理焦虑、压力等情绪问题,而行为疗法如“暂停-挤压法”则可帮助患者掌握对射精的控制能力。
尽管上述药物在缓解心理性早泄方面具有一定效果,但应在专业医生的指导下使用,并注意观察是否存在副作用。