刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.早期NSCLC:放疗通常作为手术后辅助治疗,尤其是当发现手术切除不完全或存在淋巴结转移时。此时,放疗可以帮助消灭残留的癌细胞,降低复发风险。对于一些无法进行手术的早期患者,立体定向放射治疗(SBRT)也是一种有效的选择。
2.局部晚期NSCLC:对于已经扩散到附近组织或淋巴结的III期NSCLC,放疗常与化疗联合使用。同步放化疗能够提高局部控制率和总体生存率。据研究,结合使用放化疗的五年生存率可以达到15%至25%。
3.晚期和转移性NSCLC:在IV期或广泛转移的情况下,放疗主要用于缓解症状,如控制骨痛、脑转移引起的神经症状或大面积病灶压迫导致的呼吸困难等。放疗在此时通常为姑息性治疗,目标是提高生活质量而非治愈疾病。
4.特殊技术:现代放疗技术包括调强放射治疗(IMRT)、影像引导放射治疗(IGRT)、质子治疗等。这些技术能够更精确地将射线集中在肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤,从而降低副作用,提高治疗效果。
放疗可能引起一些副作用,如食道炎、疲劳、皮肤反应等。医生会根据患者的具体情况采取措施减轻这些副作用,并定期监测治疗效果及调整治疗方案。治疗过程中需密切遵循医生的建议,定期复查以确保最佳治疗效果。