沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素:
短效胰岛素:如速效胰岛素,一般在饭前注射,有助于控制餐后血糖。
中效和长效胰岛素:如NPH胰岛素(中效)和甘精胰岛素(长效),用于维持全天的基础血糖水平。
2.口服降糖药:
双胍类:如二甲双胍,主要通过降低肝糖输出和提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
磺脲类:如格列本脲和格列吡嗪,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
格列奈类:如瑞格列奈和那格列奈,作用机制类似于磺脲类药物,但起效时间更短,适合控制餐后血糖。
3.DPP-4抑制剂:
如西他列汀和沙格列汀,这些药物通过抑制二肽基肽酶-4来延长胰高血糖素样肽-1的作用时间,从而增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。
4.GLP-1受体激动剂:
如利拉鲁肽和艾塞那肽,这些药物通过模拟胰高血糖素样肽-1的功能来促进胰岛素分泌,并延缓胃排空以降低餐后血糖。
5.SGLT2抑制剂:
如达格列净和恩格列净,通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2减少肾小管对葡萄糖的重吸收,从而增加尿糖排出,降低血糖水平。
应根据具体情况选择适合的药物进行治疗,同时调整生活方式,包括饮食控制、适当运动等。避免自行调整或停用药物,应在专业医生指导下进行治疗。