沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗效果不佳:药物治疗是初步控制甲状腺功能亢进的常见方法,但部分患者对药物反应不佳,或出现严重的副作用,无法继续使用抗甲状腺药物。这种情况下,手术可能成为更适合的选择。
2.甲状腺肿大影响生活质量:如果甲状腺显著肿大,压迫气管、食管或其他颈部结构,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状,手术可缓解这些压迫症状。
3.甲状腺结节疑似癌变:若经过细针穿刺活检或影像学检查发现甲状腺结节有恶性病变的可能,手术切除结节或部分甲状腺组织以明确诊断并防止癌症扩散。
4.青少年及孕妇特殊情况:对于青少年和孕妇,长期使用放射性碘治疗可能不适宜,因此在特定情况下考虑手术可以避免放射性碘对身体的潜在影响。
5.伯尔多氏病(Graves病)复发且伴随眼部症状:一些患有Graves病并且病情复发,同时出现明显眼突症状的患者,手术可以有效减少眼部症状并控制甲状腺功能亢进。
手术治疗虽然能有效解决甲状腺功能亢进的问题,但也需权衡其潜在风险和益处。术后可能会出现甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代药物。手术也存在出血、感染及损伤喉返神经等风险。综合考虑患者的具体情况与医生的专业建议,决定是否采取手术治疗是至关重要的。