头疼想吐是什么病

头痛伴随恶心呕吐是多种疾病的共同表现，不能仅凭这两个症状确定具体疾病。最常见于偏头痛发作，也可能与颅内感染、高血压急症、急性青光眼、胃肠型感冒等有关。若症状突然剧烈出现或伴意识改变、肢体无力，需立即就医排查脑血管病变。

头痛想吐的可能病因与识别要点

1、偏头痛：偏头痛发作期常出现单侧搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。中国一项基于社区人群的流行病学调查显示，偏头痛年患病率约为9.3%（来源：中华医学会疼痛学分会，2011年）。发作前部分人群有视觉先兆，如闪光、暗点。

2、颅内感染：脑膜炎、脑炎等可引起头痛、喷射性呕吐、发热、颈项强直。此类情况属于急症，延误诊治可能危及生命。若头痛伴发热且呕吐呈喷射状，需立即前往急诊。

3、高血压急症：血压急剧升高时可出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊。中国高血压防治指南指出，血压≥180/120毫米汞柱并伴靶器官损害时属于高血压急症（来源：《中国高血压防治指南》2018年修订版）。此类情况需紧急降压处理。

4、急性青光眼：眼压急剧升高可导致剧烈头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有虹圈。症状易被误认为胃肠道疾病，延误治疗可致不可逆视力损害。

5、胃肠型感冒或急性胃肠炎：部分人群在发热、腹泻同时出现头痛、恶心。此类情况通常有明确不洁饮食史或受凉史，症状随原发病好转而缓解。

6、脑血管病变：蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛，伴呕吐、意识障碍。此类头痛常被描述为“一生中最剧烈头痛”，需立即呼叫急救。

需要立即就医的信号

• 头痛突然发生且程度剧烈，数秒至数分钟内达到高峰
• 伴随意识模糊、肢体无力、言语不清、抽搐
• 呕吐呈喷射状，且与进食无关
• 头痛在咳嗽、用力、体位改变时明显加重
• 伴随发热、颈项僵硬、畏光

就医建议

出现头痛想吐时，首诊可挂神经内科。若伴视力骤降、眼痛，可挂眼科；若伴血压急剧升高，可挂心内科或急诊科；若伴发热、颈项强直，需挂急诊科或感染科。就诊时需向医生说明头痛起始时间、部位、性质、持续时间、诱发及缓解因素、伴随症状。

头痛伴恶心呕吐的病因涵盖偏头痛、颅内感染、高血压急症、急性青光眼等多种情况，突然剧烈发作或伴神经功能缺损者需立即就医排查危重病因。

常见问题

否。头痛想吐最常见于偏头痛和胃肠型感冒，脑瘤发生率相对较低。但若头痛进行性加重并伴视力下降、肢体无力，需做影像学检查排除。

否。典型偏头痛发作可先休息、避光避声，若呕吐频繁导致脱水或头痛性质与以往明显不同，则需急诊就诊。

建议挂心内科或急诊科。血压≥180/120毫米汞柱伴头痛呕吐属于高血压急症范畴，需紧急评估靶器官损害并处理。

需警惕急性青光眼。眼压急剧升高可致头痛、恶心呕吐、视力下降，应尽快到眼科测量眼压，延误可致视力不可逆损害。

根据伴随症状选择。常用检查包括头颅CT或磁共振、血压测量、眼压测量、血常规、脑电图等，由医生根据查体结果决定。

参考资料

[1] 中华医学会疼痛学分会. 中国偏头痛诊断治疗指南. 2011.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国医药科技出版社， 2018.

[3] 贾建平， 陈生弟. 神经病学. 第8版. 人民卫生出版社， 2018.

[4] 葛均波， 徐永健. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社， 2018.