胆囊大小正常，壁不厚，囊壁见约0.3*0.4高强回声结节附着，是

病情分析：胆囊大小正常且壁不厚，但囊壁上看到一个大约0.3×0.4厘米的高强回声结节，提示可能存在胆囊息肉或者胆固醇结晶。具体情况如下：

1.胆囊大小正常：这说明胆囊的整体形态和容量在正常范围，没有明显的扩张或缩小。

2.壁不厚：胆囊壁的厚度在正常范围内，通常为3毫米以下，这表明没有炎症或其他病变导致胆囊壁增厚。

3.囊壁见高强回声结节：这里描述的是在胆囊壁上发现了一个回声较强的小结节。高强回声通常表示该结节密度较高，可能含有钙质或其他高密度物质。

4.大小约0.3×0.4厘米：结节的尺寸比较小，一般来说，小于1厘米的结节常常是良性的。但需进一步观察和监测。

上述情况多提示可能存在以下几种情况：

胆囊息肉：这是胆囊内壁长出的赘生物，一般无症状，但需定期随访。

胆固醇结晶：这是由于胆汁中的胆固醇沉积在胆囊壁上形成的小结晶，也属于良性变化。

建议保持定期体检，并根据医生的建议进行进一步的检查，如彩超复查或磁共振成像，以明确结节性质和是否需要进一步处理。对于胆囊息肉，如果发现其增大或出现症状，则可能需要考虑手术治疗。