发布于:2024-10-29
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
经导管动脉化疗栓塞术是TACE手术的全称,其中文规范名称为经导管动脉化疗栓塞术,英文全称为Transcatheter Arterial Chemoembolization。该手术通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,达到阻断血供与局部化疗的双重目的。
1、中文全称:经导管动脉化疗栓塞术,其中“经导管”指通过血管穿刺插入导管,“动脉”指靶向肿瘤供血动脉,“化疗栓塞”指同时注入化疗药物与栓塞材料。
2、英文全称:Transcatheter Arterial Chemoembolization,国际医学文献统一使用该名称缩写为TACE。
3、适用疾病:主要用于原发性肝癌的中期阶段,即巴塞罗那临床肝癌分期B期,也可用于部分不能手术切除的肝转移瘤。
4、操作路径:通常经股动脉穿刺,在数字减影血管造影引导下将导管超选择插入肿瘤供血动脉,先灌注化疗药物,再注入栓塞微粒或微球。
5、治疗原理:栓塞剂阻断肿瘤动脉血供导致缺血坏死,化疗药物在局部达到高浓度,全身副作用相对静脉化疗减轻。
6、疗效评估:术后4至6周通过增强磁共振或CT评估肿瘤坏死程度,完全坏死表现为动脉期无强化。
据《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》指出,经导管动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌非手术治疗的首选方法之一。一项纳入8500余例患者的回顾性研究显示,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗的中期肝癌患者,中位生存期约为16至20个月,而单纯支持治疗组约为6至8个月,数据来源于中国肝癌临床研究协作组2018年发布的多中心分析报告。另据国家癌症中心2022年统计,中国每年新发肝癌约41万例,其中约60%在初诊时已失去手术切除机会,经导管动脉化疗栓塞术成为这类患者的重要治疗选择。
经导管动脉化疗栓塞术并非适用于所有肝癌患者。门静脉主干完全阻塞、严重肝功能失代偿、凝血功能障碍或肿瘤体积超过肝脏体积70%者,需谨慎评估或选择其他治疗方式。术后常见发热、腹痛、恶心等栓塞后综合征,多数在1周内缓解。该手术需由介入放射科或肝病科医师在具备数字减影血管造影设备的医疗机构实施。
经导管动脉化疗栓塞术的全称为经导管动脉化疗栓塞术,其核心机制是阻断肿瘤供血并局部释放化疗药物,适用于不能手术切除的中期肝癌。
是经导管动脉化疗栓塞术,英文全称为Transcatheter Arterial Chemoembolization,临床常缩写为TACE。
TACE手术适用于所有肝癌患者吗?否。主要用于中期肝癌及部分不能手术者,门静脉主干完全阻塞或严重肝功能失代偿者需谨慎选择。
TACE手术是开刀手术吗?否。属于介入手术,通过股动脉穿刺插入导管,体表仅留穿刺点,无需开腹。
TACE手术后多久需要复查?通常术后4至6周复查增强磁共振或CT,评估肿瘤坏死程度及有无残留活性。
TACE手术能重复做吗?可以。根据肿瘤血供及肝功能情况,部分患者需间隔4至8周重复治疗,但需评估肝功能储备。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布, 2022.
[2] 中国肝癌临床研究协作组. 经导管动脉化疗栓塞术治疗中期肝癌的多中心回顾性分析. 中华肝脏病杂志, 2018.
[3] 国家癌症中心. 中国肝癌发病与死亡统计报告. 中国肿瘤临床, 2022.
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