管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.全身性治疗：
化疗：化疗是胃癌腹膜转移的主要治疗手段，通过静脉注射或口服药物来抑制癌细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和紫杉醇等。
靶向治疗：针对特定的基因突变或蛋白质表达进行治疗，例如使用针对HER2基因突变的曲妥珠单抗（赫赛汀）。
免疫治疗：通过增强机体的免疫系统来识别并杀死癌细胞，如PD-1抑制剂帕博利珠单抗（KEYTRUDA）。
2.局部治疗：
腹腔热灌注化疗：将加热后的化疗药物直接灌入腹腔，通过高温和药物的双重作用来杀死癌细胞。这种方法对于控制腹腔内的肿瘤负荷有一定效果。
局部放疗：对腹膜转移病灶进行局部放射治疗，以减轻症状和控制病情进展。
3.综合治疗：
多学科综合治疗：根据患者的具体情况，结合外科、内科、放疗科等多学科专家的意见，制定个体化的综合治疗方案，提高治疗效果。
4.支持治疗：
营养支持：由于胃癌患者常伴有消化功能紊乱，营养不良问题较为突出，可通过肠内营养或静脉营养支持改善患者的营养状态。
疼痛管理：对于腹膜转移引起的疼痛，可采取药物镇痛和其他辅助治疗措施，改善患者生活质量。
胃癌腹膜转移是一种复杂的疾病，其治疗需要充分考虑患者的整体健康状况、病情进展程度以及个人意愿。选择合适的治疗方法可以有效延缓病情进展，改善患者生活质量