冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
打呼噜的直接原因是气流通过狭窄的上气道时引起周围组织振动发声。气道狭窄可以是先天性的,例如小下颌、咽喉部结构异常;也可能是后天性的,如扁桃体肥大、舌根后坠或喉咙内软组织松弛等。当气道狭窄时,空气通过的阻力增加,气流紊乱导致振动并发出鼾声。
体重超标特别是颈部脂肪增多,会使气道受到挤压而变得更狭窄,增加打呼噜的风险。研究显示,肥胖者发生呼吸暂停综合征的比例显著高于体重正常人群,尤其是男性。脂肪堆积还会影响胸廓运动,进一步加重呼吸困难。
鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉或过敏性鼻炎等,可导致鼻腔通气不畅,迫使人用口呼吸。口呼吸时舌头和软腭容易后坠,加剧气道狭窄,进而引起呼噜声。这类情况常表现为晨起口干,并伴随鼻塞症状。
长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,引起局部炎症水肿,从而导致气道更加狭窄。而饮酒则因抑制肌肉紧张度,使得咽部肌肉更加松弛,气道更易塌陷。这两种习惯都可显著提高打呼噜的发生率和严重程度。
仰卧睡姿是最容易引发打呼噜的体位,因为在这种姿势下舌根容易向后滑动压迫气道。如果存在其他气道狭窄因素,仰卧睡姿无疑会加重症状。侧卧睡姿通常被认为是缓解打呼噜的有效方法之一。
随着年龄增长,身体各部分的肌肉逐渐松弛,包括支撑气道的咽部肌肉,这会使中老年人更易打呼噜。据统计,35岁以上的男性和绝经后的女性是高发人群。
有些人的打呼噜属于病理性鼾症,也称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这是一种由于气道反复完全或部分阻塞导致的呼吸暂停或低通气现象,常伴有明显的白天嗜睡、注意力不集中等症状,是一种需要及时治疗的疾病。打呼噜不仅会影响睡眠质量,还可能带来更严重的健康隐患,例如高血压、心血管疾病、代谢紊乱等。一旦发现鼾声过大且伴随憋气或白天乏力,应尽早就医评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。日常生活中应合理控制体重,避免不良生活习惯,坚持规律作息,有助于减轻或预防打呼噜的发生。
