郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突出组织,主要由腺体、间质和血管构成,多为良性病变。其发生可能与雌激素水平偏高有关,也可能与慢性炎症、代谢紊乱等因素相关。肥胖、高血压、或长期接触雌激素等危险因素可能增加息肉的发病率。
(1)异常子宫出血:患者可能出现经期延长、月经量增多或周期不规律;部分绝经后女性也可能出现阴道异常出血。(2)不孕或反复流产:息肉可能干扰受精卵着床或造成宫腔环境改变,从而影响生育能力。(3)其他症状:较大的息肉可能引发下腹坠胀感或疼痛,但大多数小型息肉无明显症状。
(1)超声检查:彩色多普勒超声通常是首选方法,可观察子宫内膜内异常回声及息肉形态。(2)宫腔镜检查:宫腔镜直视能够明确息肉的存在、数量及具体位置,同时可进行活检以排除恶性病变。(3)组织学检查:对于切除的息肉需进行病理分析,以鉴别是否存在癌前病变或早期癌。
(1)药物治疗:对于小型且无症状息肉,可尝试使用激素类药物控制病情但不能完全去除。(2)手术治疗:宫腔镜下息肉摘除术是最常用方法,安全性高且能有效改善症状。有恶性倾向的息肉需尽早切除并进一步处理。(3)定期随访:息肉摘除后仍需定期接受宫腔检查,以评估是否有复发风险。子宫内膜息肉本身一般不会对生命构成威胁,但它可能影响生活质量或具有恶化风险,尤其对于不孕或超过一定年龄的女性更需重视。避免久坐、合理饮食控制体重及规律作息,有助于降低息肉的发生率。
