刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
经常出现胃疼、胃压疼不一定是胃癌，还可能是功能性消化不良、胃炎或胃溃疡等疾病。以下内容将从胃癌的典型症状、常见原因及其他可能性、诊断与筛查以及治疗与预防四方面进行科普。
早期胃癌可能没有明显症状，许多患者仅有轻微的不适感，如上腹部胀满、不规则隐痛或食欲下降。然而随着病情进展，可能会出现一些更明显的表现：
（1）持续性胃痛：疼痛位置多位于中上腹部，并伴随进食后加重的趋势。疼痛性质较为固定，不易通过简单药物缓解；
（2）体重下降：无法解释的体重减轻可能预示着胃癌的存在；
（3）黑便或大便潜血：这是因为胃内肿瘤引发出血，导致粪便颜色变暗甚至显现柏油状；
（4）消化道阻塞症状：如吞咽困难或呕吐未消化食物，通常属于晚期表现。
胃痛、胃压疼可能由以下几种情况导致：
（1）功能性消化不良：这种疾病由于胃动力紊乱或神经调节异常引起，虽无器质性病变，但长时间症状持续可能影响生活质量；
（2）慢性胃炎：胃黏膜受损或长期受到幽门螺杆菌感染可能导致炎症反复发作，引发胃部不适；
（3）胃溃疡：胃黏膜局部破损形成溃疡，进餐时刺激胃酸分泌，可能加剧疼痛；
（4）其他问题：胆囊炎、胰腺炎以及部分心血管疾病（如心绞痛）也可能表现为上腹部疼痛，需警惕相应情况。
及时就医并进行专业诊断是明确病因的关键，可采用以下方式：
（1）胃镜检查：通过直接观察胃内情况，可判断是否存在肿瘤、溃疡或炎症；
（2）病理活检：对于怀疑有癌变的组织，通过显微镜分析进行确诊；
（3）幽门螺杆菌检测：此细菌长期感染可能增加胃癌风险，应当尽早进行相关检测；
（4）影像学检查：如CT或PET-CT，用于辅助识别局部病变或评估肿瘤扩散情况。
胃癌的治疗包括手术、放疗、化疗及靶向药物治疗等，根据具体病变严重程度决定最适宜方案。日常生活中可采取以下预防措施：
（1）健康饮食：避免食用过多腌制品和加工食品，多摄入新鲜蔬果，减少高盐、高脂或者烟熏食物摄入；
（2）戒烟限酒：烟草和酒精均被证实对胃黏膜具有刺激作用，长期接触可能诱发癌变；
（3）定期体检：尤其对于有胃癌家族史者，更应注意筛查和早发现；
（4）控制幽门螺杆菌感染：通过规范用药根除感染，降低胃癌发生概率。
胃痛并不一定是胃癌，但如果症状持续较久或伴随其他异常表现，建议尽快前往医院确诊原因。早期胃癌治愈率较高，积极干预有助于改善预后。保持健康的饮食习惯和规律的生活方式，有助于降低胃病及胃癌的发生风险。