郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
这是最常见的感染途径。食物在种植、加工、储存或烹饪过程中可能被含有病原体的粪便污染,例如沙门氏菌存在于未煮熟的鸡蛋或肉类中,大肠杆菌常见于受污染的生蔬菜。水源污染则多因污水排放或消毒不彻底,如霍乱弧菌通过不洁饮用水传播。据世界卫生组织统计,全球约6亿例食源性疾病病例中,约30%与污染食物直接相关。
病原体可通过手部接触门把手、餐具、玩具等物品后进入口腔。例如,诺如病毒能在物体表面存活数小时至数天,通过飞沫或直接接触传播。研究表明,在家庭环境中,约40%的感染病例与共用餐具或毛巾有关,尤其在儿童群体中比例更高。
饭前便后不洗手、未定期清洁口腔或指甲内藏污纳垢,可导致病原体直接入口。例如,志贺氏菌感染中,约60%的病例与洗手不彻底有关。此外,生食与熟食共用砧板,易造成交叉污染,增加感染风险。
长期压力、营养不良、慢性疾病(如糖尿病)或使用免疫抑制剂(如化疗药物),会削弱肠道黏膜屏障功能。此时,即使少量病原体(如轮状病毒)也可引发严重感染,数据显示,免疫功能低下者感染后住院率比常人高2-3倍。
不规范使用抗生素会破坏肠道菌群平衡,导致艰难梭菌等耐药菌过度生长。这种病原体通过产生毒素损伤肠壁,引发假膜性肠炎,约15%-25%的抗生素相关性腹泻由此导致。肠道感染本质上是病原体突破人体防御机制的结果。预防需注意食物彻底煮熟、水源煮沸消毒、勤洗手并使用独立餐具。若出现持续腹泻、发热或脱水症状,应立即就医,避免自行使用止泻药,以免阻碍病原体排出。同时,避免滥用抗生素,医生指导下合理使用益生菌有助于维护肠道微生态稳定。
