郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
十二指肠溃疡患者的饮食应以温和、易消化、低刺激为原则，推荐选择富含蛋白质和维生素的食物，例如小米粥、蒸蛋羹、南瓜泥、山药糊、软烂面条、香蕉、蒸苹果等，同时需避免辛辣、生冷、过酸、过甜及粗糙坚硬的食物，以减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进黏膜修复。
应以精细碳水为主，如小米粥、大米粥、软烂面条、馒头、蒸山药、土豆泥等，这些食物能中和胃酸并提供能量。每日主食摄入量建议控制在200-300克，分5-6餐进食，避免一次性过饱。例如，早餐可食用100克小米粥，搭配50克蒸南瓜；午餐食用150克软烂面条，搭配少量碎菜叶。
优先选择低脂、易消化的蛋白质，如蒸蛋羹（每日1-2个）、嫩豆腐（每次100克）、清蒸鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼，每次100-150克）、去皮鸡肉（每次50-80克）。蛋白质有助于修复受损黏膜，但需避免油炸、煎烤或高脂肪肉类（如肥猪肉、腊肉），以减少胃酸分泌。
应选择低纤维、无刺激的品种，如南瓜（蒸熟后捣泥）、胡萝卜（煮软）、冬瓜（炖汤）、西葫芦（蒸制）。水果推荐香蕉（每日1根）、蒸苹果（将苹果去核蒸熟，减少酸性）、木瓜（软熟后食用）。每日蔬菜摄入量约200-300克，水果约100-150克，避免生食或带籽的果蔬（如草莓、火龙果）。
以蒸、煮、炖、烩为主，避免煎、炸、烤、腌。例如，可将蔬菜切碎后煮成菜泥粥，或将肉类剁成肉末做成蒸肉饼。烹饪温度不宜过高，食物温度以40-50摄氏度为宜，避免过烫或过冷刺激溃疡面。
包括辛辣调味品（辣椒、花椒、大蒜、生姜）、酸性水果（柠檬、橘子、山楂）、高糖食品（巧克力、蛋糕、含糖饮料）、粗糙谷物（糙米、全麦面包、玉米）、咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料。这些食物会直接刺激胃酸分泌或摩擦溃疡面，可能诱发疼痛或出血。
坚持少量多餐，每日分5-6餐，每餐七分饱。进食时细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，以减轻胃的机械负担。两餐之间可少量饮水（每次不超过100毫升），避免餐前或餐后立即大量饮水稀释胃液。
十二指肠溃疡的饮食管理是治疗的重要辅助手段，但需结合规范药物治疗（如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）和定期复查。若出现黑便、呕血、剧烈腹痛或体重明显下降，应立即就医。饮食调整需根据个体耐受性逐步进行，避免突然改变引发不适。