王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇血糖高时,饮食控制是核心管理手段,推荐选择低升糖指数、高膳食纤维的食物,并遵循分餐制原则。具体建议包括:选择全谷物和杂豆类主食、摄入足量非淀粉类蔬菜、优选优质蛋白和健康脂肪、控制水果种类与分量、避免高糖加工食品。通过科学搭配,可有效稳定血糖,保障母婴健康。
推荐将白米饭、白面包替换为糙米、燕麦、藜麦、全麦面包或杂豆类(如红豆、绿豆)。每日主食总量控制在200-250克(生重),分3-4次摄入,每餐不超过80克。避免食用精制糖添加的糕点、甜粥或油炸主食,如油条、糯米鸡,因其升糖速度较快。
每日建议摄入500克以上,包括绿叶蔬菜(菠菜、油菜)、十字花科蔬菜(西兰花、菜花)、瓜类(黄瓜、冬瓜)及菌菇类。烹饪方式以清炒、蒸煮为主,避免勾芡或添加大量油脂。淀粉类蔬菜如土豆、山药、莲藕应计入主食量,每100克约等同于25克主食。
建议每日摄入鱼虾类150-200克、去皮禽肉100克、鸡蛋1个、豆制品50-100克(如豆腐、豆浆)。红肉(猪牛羊肉)每周不超过2次,每次50克,避免加工肉制品如香肠、培根。坚果类每日可摄入10-15克(如核桃2个、杏仁5粒),但需选择原味无盐产品。
推荐草莓、蓝莓、柚子、樱桃、苹果,每日总量控制在150克以内(约1个拳头大小),分两次在两餐间食用。避免高糖水果如荔枝、龙眼、榴莲、芒果,以及果汁、果干等加工品。血糖控制不稳定时,可暂时用西红柿、黄瓜替代水果。
可适量饮用无糖豆浆、低脂或脱脂牛奶(每日250毫升)。避免含糖饮料、蜂蜜水、红糖水及市售酸奶(通常含添加糖)。若出现饥饿感,可选择黄瓜、西红柿、魔芋制品作为加餐,但需控制总量。
孕妇血糖高需通过饮食调整实现平稳控制,核心原则是低升糖、高纤维、分餐均衡。建议搭配每日30分钟中等强度运动(如散步、孕妇瑜伽),并每周监测空腹及餐后2小时血糖。若饮食调整后血糖仍不达标,需及时就医,在医生指导下使用胰岛素治疗。注意避免过度节食或完全禁食主食,以防酮症酸中毒影响胎儿发育。
