王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
雌性激素六项检查是评估女性内分泌功能的基础检测，通过抽血测定促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素六项指标，以判断卵巢储备、排卵状态及内分泌疾病。检查需在特定时间采血，并遵循空腹和静息状态要求。
促卵泡激素：由垂体分泌，刺激卵泡发育。正常值范围在卵泡期为3.5-12.5国际单位每升，排卵期为4.7-21.5，黄体期为1.7-7.7。升高提示卵巢储备功能下降（如绝经期），降低可能见于下丘脑或垂体功能减退。
促黄体生成素：协同促卵泡激素促进排卵。卵泡期正常值2.4-12.6国际单位每升，排卵期14.0-95.6，黄体期1.0-11.4。促卵泡激素与促黄体生成素比值大于2-3可能提示多囊卵巢综合征。
雌二醇：主要由卵巢分泌，反映卵泡成熟度。卵泡期12.5-166.0皮克每毫升，排卵期85.8-498.0，黄体期43.8-211.0。水平过低提示卵巢功能衰竭，过高与卵巢肿瘤或促排卵治疗相关。
孕酮：由黄体分泌，评估排卵和妊娠状态。卵泡期0.2-1.5纳克每毫升，黄体期1.7-27.0。黄体期孕酮低于10纳克每毫升可能提示黄体功能不足。
睾酮：女性主要来自肾上腺和卵巢，正常值0.1-0.75纳克每毫升。升高常见于多囊卵巢综合征或肾上腺皮质增生，降低无明确临床意义。
催乳素：由垂体分泌，促进乳汁分泌。正常值非孕期5.0-25.0纳克每毫升。持续升高需排除垂体腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响。
基础内分泌检查：在月经周期第2-4天上午进行，此时卵泡处于早期，激素水平反映卵巢基础状态。闭经或周期紊乱者可随时检测，但需结合临床。
排卵监测：月经第10-12天开始，连续检测雌二醇和促黄体生成素以预测排卵日。
黄体功能评估：月经第21-23天（或排卵后7-8天）查孕酮。
采血要求：空腹8-12小时，避免剧烈运动、情绪波动和熬夜。采血前静坐15-30分钟，因催乳素易受活动、应激和睡眠影响。如催乳素首次升高，需在清晨8-10点重复检测。
药物影响：检查前1周停用激素类药物（如避孕药、孕激素、雌激素），若无法停药需注明用药情况。
在医院妇科或内分泌科开具检查单，费用约200-400元（根据地区和项目数量浮动），医保可部分报销。
采血后需在2小时内分离血清，避免溶血。部分医院要求标本冷藏，但无需特殊处理。
结果通常在1-3个工作日内出具，异常值需结合超声、甲状腺功能等全面评估。
单次检查异常不能确诊，需复查以排除生理波动（如促卵泡激素波动性升高见于围绝经期）。
雌性激素六项检查是诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症和排卵障碍的核心手段。检查前需严格遵循时间与准备要求，结果需由内分泌或生殖科医生结合症状（如月经紊乱、不孕、多毛）综合判读。过度解读单项指标可能延误病情，重复检测和动态观察更为关键。