王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
女性激素检查主要评估卵巢功能、内分泌状态及生殖健康,涵盖促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等六项基础指标。检查结果需结合月经周期、年龄及临床症状综合解读,用于诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、不孕症及垂体病变等疾病。
由垂体前叶分泌,主要刺激卵泡发育。正常参考值因周期阶段而异:卵泡期为3.5-12.5国际单位/升,排卵期为4.7-21.5国际单位/升,黄体期为1.7-7.7国际单位/升。若促卵泡激素水平持续高于40国际单位/升,常提示卵巢功能衰竭;低于正常值则可能与垂体或下丘脑功能减退相关。
同样由垂体分泌,协同促卵泡激素促进排卵和黄体形成。卵泡期参考值为2.4-12.6国际单位/升,排卵期可达14-95.6国际单位/升。促卵泡激素与黄体生成素比值异常(如大于2-3)是多囊卵巢综合征的典型特征;黄体生成素峰值缺失提示无排卵。
主要由卵巢颗粒细胞分泌,反映卵泡成熟度。卵泡期参考值为48-521皮摩尔/升,排卵期可达70-1835皮摩尔/升,黄体期为272-793皮摩尔/升。雌二醇水平低下常见于卵巢功能减退或闭经;过高则需警惕卵巢肿瘤或子宫内膜病变。
由黄体分泌,评估排卵和黄体功能。卵泡期低于3.18纳摩尔/升,黄体期需高于15.9纳摩尔/升。孕酮水平在黄体期未达标提示黄体功能不足,可能导致流产或月经周期缩短。
卵巢和肾上腺均可分泌,正常女性参考值为0.29-1.67纳摩尔/升。睾酮升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤;降低可能与性欲减退相关。
由垂体分泌,调节乳腺发育和泌乳。非妊娠期正常参考值为102-496微国际单位/升。催乳素持续升高(高催乳素血症)可能引起闭经、溢乳或不孕,需排查垂体微腺瘤。
激素检查需注意以下细节:采血时间通常选择月经周期第2-4天,检测基础激素水平;闭经者可在任意时间抽血;抽血前需静坐休息15分钟,避免情绪激动和剧烈运动;服用激素类药物(如避孕药、孕激素)需提前告知医生;检测结果需结合超声、甲状腺功能等检查综合评估。若出现月经紊乱、不孕、多毛或溢乳等症状,建议及时就诊内分泌科或妇科,避免自行解读延误治疗。
