朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
喉炎的主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽、吞咽不适以及呼吸困难。这些症状通常由喉部黏膜的急性或慢性炎症引起,声带充血水肿导致发声功能受损。
这是喉炎最典型的症状。声带因炎症而充血、肿胀,导致声门闭合不全,发声时出现粗糙、沙哑或完全失声。急性喉炎中,声音嘶哑常突然出现,持续数天至两周;慢性喉炎则表现为间歇性或持续性嘶哑,尤其在说话过多后加重。
患者常感觉喉部干燥、灼热或刺痛,尤其在吞咽唾液或食物时疼痛加剧。疼痛程度因人而异,轻者仅为不适感,重者可影响进食。急性喉炎中,疼痛多伴随全身症状如发热;慢性喉炎则更常见为持续性隐痛。
喉部炎症刺激会引发干咳或少量黏痰的咳嗽。咳嗽通常呈阵发性,夜间或说话后加重。若合并气管炎,痰液可能增多,呈白色或黄绿色。慢性喉炎患者常有“清嗓子”的习惯,这是因为喉部分泌物增多所致。
喉部肿胀和疼痛会导致吞咽动作不顺畅,感觉有异物感或梗阻感。严重时可出现吞咽困难,但通常不影响呼吸。此症状在急性喉炎中更显著,慢性喉炎则表现为轻微不适。
多见于儿童急性喉炎,即“喉喘鸣”。喉部黏膜严重水肿可能导致气道狭窄,出现吸气性呼吸困难,伴喘鸣声(如犬吠样咳嗽)。成人中较少见,但若存在声带水肿或喉部肿瘤,也可能引发此症状。儿童患者需紧急就医,以防窒息风险。
喉炎的症状轻重与病因相关。急性喉炎多由病毒感染(如流感病毒)引起,症状发展迅速,可持续数天;慢性喉炎则与用声过度、吸烟、胃食管反流等长期刺激有关,症状反复发作。此外,喉部细菌感染(如白喉)或过敏反应也可能导致类似表现,需通过喉镜等检查鉴别。
治疗喉炎需针对病因:急性期应尽量少说话,禁声休息;多饮温水,避免辛辣食物和烟酒刺激;必要时使用抗生素或糖皮质激素(如布地奈德雾化吸入)缓解水肿。慢性喉炎需纠正不良习惯,如戒烟、控制用声时间,并治疗基础疾病(如反流性食管炎)。若症状持续超过两周或出现呼吸困难,应立即就诊耳鼻喉科,排除声带息肉、喉癌等严重疾病。日常保护喉部健康,避免高声喊叫和过度用嗓,可有效预防喉炎复发。
