刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肝硬化患者常感到疲惫无力,这是由于肝功能受损,无法有效储存和释放糖原,导致能量供应不足。与此同时,营养吸收障碍和蛋白质消耗增加也会引起明显的体重下降。
肝功能受损后,胆红素无法被正常代谢,会导致皮肤、巩膜(眼白部分)出现黄色,这种现象称为黄疸。患者还可能出现蜘蛛痣(毛细血管扩张形成的小红点)、肝掌(手掌发红),这些是肝硬化特有的皮肤表现。
肝硬化晚期常伴有门静脉高压和低蛋白血症,导致腹腔积液,表现为腹胀。患者还会因胃肠道黏膜水肿而出现食欲下降,进食减少进一步加剧营养不良。
肝脏合成凝血因子的能力降低,再加上门静脉高压时导致胃底与食管静脉曲张,可能引发消化道出血。慢性失血和营养吸收障碍会诱发贫血,表现为面色苍白、头晕等症状。
肝硬化终末期可能发展为肝性脑病,这是由氨等毒性物质在血液中累积引起的。患者可能表现为注意力不集中、记忆力减退,严重时甚至出现昏迷。
肝硬化会影响多种激素的代谢男性患者可能表现为乳房发育、性欲减退,而女性患者则可能月经紊乱。由于肝脏调控葡萄糖代谢的能力减弱,部分患者可能出现低血糖或糖尿病。肝硬化是一种不可逆的疾病,应尽早识别并采取治疗措施,包括限制盐摄入以缓解腹水,戒酒避免肝脏进一步损害,以及定期监测肝功能和癌变风险。
