王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹腔镜手术是一种微创手术,但在手术过程中仍然会造成一定程度的组织损伤和细胞破坏。术后,机体会启动自然的炎症反应来清除损伤细胞和修复组织,这一反应通常会伴有局部疼痛、肿胀和压痛。一般来说,这种炎症反应会在术后3至7天内逐渐减弱,但具体的持续时间和疼痛程度因人而异。
手术切口和腹膜的愈合需要时间,愈合过程中纤维组织的形成、血液循环的改善,以及新生组织的重塑都可能引起不适和疼痛感。在腹腔镜手术中,尤其是使用了人工网片时,机体需要一段时间来适应和整合这些植入物,愈合过程中产生的牵拉感和紧绷感也可能导致疼痛。这种愈合过程通常需要4至6周,部分患者可能会感觉到长达数月的轻微不适。
在腹股沟疝修补手术中,特别是在靠近腹股沟区操作时,可能会对局部的神经造成直接或间接的刺激或损伤。这些神经包括髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经束。若这些神经受到牵拉、压迫或切断,可能导致放射性疼痛或麻木感。这种神经性的疼痛通常表现为刺痛、烧灼感或针刺样痛,且可能长时间存在,需要通过药物治疗或物理疗法缓解。
尽管腹腔镜手术较为安全,但术后仍可能出现一些并发症,如感染、出血、血肿、肠粘连等。这些并发症会影响术后的恢复过程,并可能引发不同程度的疼痛。例如,术后感染可能会导致局部红肿热痛,甚至出现全身症状;血肿可能造成压迫性疼痛,需根据具体情况给予相应处理。腹腔镜手术后出现内部疼痛是一个较为常见的现象,其背后的原因可能涉及多个方面。术后的疼痛管理和护理非常重要,建议定期进行专业检查以排除潜在并发症和加速康复进程,保持良好的生活习惯,如健康饮食和适量运动,以促进身体的全面恢复。
