王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查是一种通过内窥镜观察消化道内部状况的方法。胃镜活动性通常用于描述胃粘膜的炎症状态,包括炎症的程度、是否存在出血和溃疡等。这些表现可以提示医生患者的胃部有急性炎症或慢性炎症的活跃期。具体而言,活动性炎症的特征包括: a. 黏膜充血、水肿:炎症反应会导致血管扩张,使得黏膜呈现红色或者暗红色,同时伴有水肿。 b. 白细胞浸润:在显微镜下可见大量炎症细胞如中性粒细胞或淋巴细胞浸润到胃黏膜。 c. 晶出物:严重的炎症可能导致黏膜表面出现浆液或纤维蛋白渗出,甚至形成假膜。
腺体增生指的是胃粘膜中的腺体细胞数量增加,这种异常病理变化可能预示着癌前病变的风险。腺体增生常常需要通过胃镜下的活检进行确诊。这一过程涉及对组织样本进行病理学分析,以详细评估腺体增生的性质。其特征包括: a. 腺体数量增加:在显微镜下观察到胃粘膜的腺体数量明显多于正常水平。 b. 细胞核异型性:腺体细胞可能表现出核的大小及形状不均匀,染色质增多等异型性特征。 c. 增生类型:根据增生程度和细胞分化状态,可将腺体增生分为低级别和高级别,两者与癌变的相关性不同。
胃镜活动性和腺体增生活跃虽然都是通过胃镜检查来发现,但它们关注的重点不同。胃镜活动性的注意点更多是当前炎症的严重程度,而腺体增生则聚焦于细胞层面的改变,与癌变风险密切相关。二者之间的联系在于,长期的慢性炎症可能会导致腺体增生,因此在某些情况下,它们可能同时存在于一个患者身上。单纯的活动性炎症并不一定伴随腺体增生,同样腺体增生也可能在无明显活动性炎症的背景下发生。胃镜活动性与腺体增生活跃之间有着明确的区别和各自的临床意义。在胃镜检查中,医生需根据不同的表现采取针对性的治疗策略。对于患者来说,定期的胃镜复查以及遵医嘱进行适当的治疗和饮食调整,是维护胃部健康的重要措施。
