脑梗脑出血术后四个月如何练习吞咽

2026-02-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:

脑梗或脑出血术后四个月,练习吞咽对于恢复至关重要。关键在于:进行吞咽肌肉的功能锻炼、适应性饮食调整、保持良好的姿势、持续监测吞咽进展。

进行吞咽肌肉的功能锻炼。1.舌头伸展和收缩训练。这项简单的运动有助于增强舌头肌肉,每天可以重复10次。将舌头尽可能地伸出口外,然后缓慢收回,这样的动作能够有效刺激舌头的灵活性。2.嘴唇运动。通过将嘴唇用力闭合并保持几秒钟,再放松,能增强口腔周围的肌肉力量。3.咽部提拉练习。可通过模拟假吞咽或干吞咽的方式来实现,这种方法可促进喉部上提,增强咽部肌肉的协调能力。

适应性饮食调整。1.在最初的阶段,需选用半流质或软质食物,以减少吞咽困难的风险。例如,可以选择米糊、果泥等易于吞咽的食品。2.根据患者的实际情况逐步引入固体食物,但要确保每一口食物量不超过20克,以便控制吞咽速度和频率。3.食物的温度也过烫或过凉均不利于吞咽,可以选择接近体温的食物温度以达到最佳效果。

保持良好的姿势。1.吞咽时应坐直,上身略微前倾,这样的姿势有助于食物顺利通过咽喉。2.进食过程中切忌躺卧或仰头,以免造成误吸。3.每次进餐后建议患者静坐至少30分钟,以帮助消化系统正常运作和防止反流。

持续监测吞咽进展。1.定期记录吞咽时的不适感和困难之处,以便医疗团队调整训练计划。2.如果出现明显的吞咽困难加重、呛咳、呼吸急促等症状,应及时向医生报告。3.使用吞咽评估工具,如水试验或吞咽视频透视检查,以更科学地评估吞咽功能恢复情况。

吞咽功能的恢复是一个循序渐进的过程,需要耐心和坚持。在康复过程中,任何新的或加重的症状都需要专业医疗意见,以确保安全和有效的康复进程。

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