经常喉咙干燥的人，要留心哪些病

喉咙干燥持续超过两周且饮水无法缓解，需排查干燥综合征、糖尿病、慢性咽炎、胃食管反流病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。多数人认为喉咙干燥仅是缺水或说话过多，但反复发作或伴随其他症状时，往往提示存在需要干预的慢性疾病。

1、干燥综合征：该病是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体。据《中华风湿病学杂志》2021年发布的多中心研究数据，中国干燥综合征患病率约为0.33%至0.77%，其中口眼干燥为首发症状者占68.4%。喉咙干燥常与口干、眼干同时出现，进食干性食物需用水送服。若同时存在龋齿增多、腮腺反复肿大，应前往风湿免疫科进行抗核抗体谱及唇腺活检。

2、糖尿病：血糖长期控制不佳可导致渗透性利尿，体内水分丢失过多，引发口干咽燥。中华医学会糖尿病学分会2020年流行病学调查显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。喉咙干燥若伴随多饮、多尿、多食及体重下降，需检测空腹血糖及糖化血红蛋白。血糖稳定者每日饮水1500至2000毫升可缓解症状；血糖波动期间需增加监测频率。

3、慢性咽炎：咽部黏膜及淋巴组织慢性炎症可导致腺体分泌减少，出现咽干、咽痒、异物感。该病在耳鼻喉科门诊中占咽部疾病的首位。长期粉尘接触、吸烟或反复急性咽炎发作是主要诱因。喉镜下可见咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜充血。病情稳定者每日早晚各用生理盐水漱口一次；急性加重期间需增加至每日三次。

4、胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部可刺激黏膜，引起咽干、声嘶及慢性咳嗽。据《中华消化杂志》2019年一项全国多中心研究，中国胃食管反流病患病率为12.5%。喉咙干燥若在餐后或平卧时加重，伴随反酸、烧心，需考虑该病。胃镜检查及24小时食管pH监测可辅助诊断。夜间症状明显者，睡前3小时避免进食。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：夜间张口呼吸导致咽喉黏膜水分蒸发过快，晨起喉咙干燥为典型表现。中国医师协会睡眠医学专业委员会2018年数据显示，中国30岁以上人群该病患病率为3.5%至4.6%。伴随打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡者，应进行多导睡眠监测。体重超标者减重5%至10%可改善症状。

喉咙干燥反复出现且饮水无法缓解，需结合伴随症状排查上述疾病。持续超过两周或伴有口干、多尿、反酸、打鼾者，应至相应科室就诊。日常保持室内湿度40%至60%，避免辛辣刺激饮食及烟草接触。

常见问题

否。干燥综合征仅占慢性喉咙干燥病因的一部分，糖尿病、慢性咽炎、胃食管反流病及睡眠呼吸暂停均常见。需结合口干、眼干、多尿、反酸等伴随症状及免疫学检查综合判断。

特点是饮水后仍感口干，且伴随多饮、多尿、多食及体重下降。血糖控制达标后症状可减轻。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%需考虑糖尿病。

餐后、平卧或弯腰时加重，常伴反酸、烧心及慢性咳嗽。夜间症状明显者睡前3小时避免进食。胃镜及食管pH监测可辅助诊断。

晨起喉咙干燥明显，伴打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡。多导睡眠监测可确诊。体重超标者减重5%至10%可改善症状。

持续超过两周且饮水无法缓解，或伴随口干、多尿、反酸、打鼾、声嘶等症状，应至耳鼻喉科、风湿免疫科、内分泌科或消化内科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志, 2020.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国胃食管反流病多中心流行病学研究. 中华消化杂志, 2019.

[4] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[5] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.