王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
溃疡是指胃黏膜因失去完整性而出现的局限性缺损,而息肉则是指在胃黏膜表面隆起的一种赘生物。溃疡通常是由于胃酸侵蚀所导致的,常见于胃内壁的任何部位;而息肉是一种增生性的改变,其本质上是组织的异常生长。
溃疡和息肉在形态上有明显的不同,前者是凹陷的黏膜缺损,而后者则是突出的黏膜团块。两者在病理机制、临床表现以及并发症等方面也有所区别。溃疡可能引起疼痛、出血或穿孔,而息肉大多数情况下无症状,但某些类型可能具有恶变潜能。
胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物长期使用、吸烟、酗酒及过度压力等因素引起。据统计,大约70-90%的十二指肠溃疡患者和50-70%的胃溃疡患者伴随幽门螺杆菌感染。
胃息肉的形成原因尚未完全明确,但研究表明其发生与遗传因素、慢性胃炎、长期服用质子泵抑制剂、饮食习惯等相关。遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病可能导致多发性胃息肉。
胃镜检查是诊断溃疡和息肉的主要手段,通过直接观察可以明确溃疡和息肉的大小、位置及性质。对于溃疡,多数可通过药物治疗改善,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌药物等。对于息肉,根据其大小和性状,可能需要进行活检或切除,以防止恶变。
胃镜检查中溃疡和息肉的发现各自代表不同的病理过程,两者并无必然联系。需根据具体情况对症处理并定期复查,以确保良好的预后和防止并发症的发生。
