文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
在被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,时间越早进行伤口处理,感染风险越低。建议在受伤后立即用肥皂水和大量流动清水清洗伤口,这个过程至少持续15分钟,以尽可能多地去除病毒。随后应用碘伏或酒精对伤口进行消毒。在暴露后的数分钟到数小时内采取这些措施是最有效的,能够显著降低发病风险。
暴露后的第一时间接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键。疫苗接种应尽早进行,通常在暴露后的几个小时内开始接种效果最佳。如果不能立即接种,仍然建议在24小时内尽快接种第一剂疫苗。根据世界卫生组织的建议,标准的狂犬病疫苗接种程序为5剂疫苗分别在第0天、3天、7天、14天和28天注射。如果超过24小时才进行首次疫苗接种,虽然仍有一定保护效果,但其预防效果可能会有所下降。
狂犬病暴露分为三级,根据不同的暴露级别,所需的处理方式和疫苗接种程序也有所不同。一级暴露指的是接触或喂养动物,没有皮肤破损,此时不需要疫苗接种。二级暴露为轻微抓伤或擦伤无出血,需要立即进行伤口处理和疫苗接种。三级暴露为一个或多个贯穿性伤口或黏膜接触唾液,除了伤口处理和疫苗接种外,还需要注射狂犬病免疫球蛋白,以提高预防效果。
暴露后及时正确地处理伤口,并在尽可能短的时间内接种狂犬病疫苗,是预防狂犬病发作的关键步骤。狂犬病潜伏期较长,一旦出现症状几乎100%致死。无论暴露后多长时间,只要尚未发病,及时接种疫苗都是非常重要的。在被动物咬伤或抓伤后,应及时就医,听取专业医生的建议以决定最佳的处理方案和疫苗接种计划。
