魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢,也称为甲状腺功能亢进,是一种因甲状腺激素分泌过多而导致的新陈代谢加速的疾病。在怀孕期间,未控制的甲亢可能导致流产、早产和胎儿生长受限等问题。具体来说,甲状腺激素水平过高会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险。研究显示,未控制的甲亢会使流产风险提高至15-20%。
甲亢患者通常需要通过药物来控制甲状腺激素的水平,以尽量减少对怀孕和引产过程的干扰。常用的抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。这些药物在怀孕期间的使用必须非常谨慎,因为有潜在的胎儿毒性风险。丙硫氧嘧啶在孕早期(怀孕头三个月)被认为相对安全,而甲巯咪唑则更适合在孕中晚期使用。合理调整药物剂量可以帮助稳定甲状腺激素水平,从而降低引产过程中的风险。
对于选择剖宫产方式进行引产的甲亢患者来说,手术本身也具有一定的风险。甲亢可导致心率加快和心脏负荷增加,在麻醉和手术过程中容易出现心律不齐甚至心力衰竭等并发症。甲亢还可能导致凝血功能异常,增加术中出血的风险。统计数据显示,未控制的甲亢患者在手术中的并发症发生率较正常人群高出约30%。
引产是一项复杂且对身体有一定冲击的医疗行为,甲亢患者在考虑引产时应在医生的指导下,综合评估自身的健康状况,确保甲状腺功能得到有效的管理。在准备引产前,需要密切监测甲状腺激素水平,并在必要时调整治疗方案。围产期的严密监测和专业团队的支持也能帮助降低风险并确保母婴安全。
