袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
代谢性脑病通常由于各种系统性疾病导致,如肝功能衰竭、肾功能衰竭、糖尿病等内分泌疾病,以及电解质不平衡(如低钠血症、高钙血症)。
中毒(如药物、酒精)、维生素缺乏(如维生素B1、B12缺乏)也是常见原因。
2.临床表现:
意识水平改变,包括昏迷、嗜睡、意识模糊等。
精神行为异常,如幻觉、妄想、情绪不稳定等。
神经系统体征,如震颤、共济失调、肌无力等。
3.诊断:
病史和体格检查是重要的初步评估工具。
实验室检查,包括血液化学、电解质水平、肝肾功能、内分泌激素水平等,有助于确定具体病因。
影像学检查,如头颅CT或MRI,排除其他脑部器质性疾病。
4.治疗:
治疗的核心是纠正原发病因,如补充缺乏的营养素、纠正电解质失衡、解除中毒源。
对症治疗可能包括使用镇静剂、抗癫痫药物、利尿剂等。
尽早发现和处理代谢性脑病非常关键,可有效降低患者的病死率和长期并发症的发生率。