刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.喉返神经损伤:这是甲状腺手术后最常见的并发症之一,发生率大约在1%至2%。喉返神经掌管声带运动,损伤后可能导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。
2.甲状旁腺功能减退:甲状腺手术有时会误伤或切除甲状旁腺,引发低钙血症及其相关症状,如肌肉痉挛、麻木和抽搐。发生率约为0.5%至3%。
3.气道压迫或损伤:由于甲状腺位于气管前方,手术过程中气管容易受到影响,可能导致呼吸困难、气管狭窄等问题。严重情况下需气管切开以维持呼吸通畅。
4.颈部淋巴结清扫并发症:对于存在淋巴结转移的患者,通常需要进行颈部淋巴结清扫,可能引起感染、颈部僵硬以及淋巴水肿等问题。
5.复发和转移:甲状腺癌具有一定的复发和远处转移风险,尤其是未能彻底切除或高危类型(如未分化癌)的情况下。常见转移部位包括肺、骨和淋巴结。
6.放射性碘治疗副作用:用于消灭残余癌细胞的放射性碘治疗可能引发泪腺和唾液腺功能障碍、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
早期诊断和规范治疗可显著降低并发症的发生率和严重程度。定期随访和监测是管理甲状腺癌患者的重要环节。