杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床评估:对病史和症状进行详细问诊,包括胸痛、腹痛、呼吸困难等症状,结合体格检查判断是否存在浆膜炎症。
2.实验室检查:
血常规:检测白细胞、血小板和红细胞计数。
抗核抗体检测:高滴度的ANA阳性提示SLE。
抗双链DNA抗体:这是一种特异性较高的标志物,有助于诊断。
补体水平:C3和C4补体水平降低常见于活动期SLE。
3.影像学检查:
胸部X线:用于检测胸膜积液。
超声心动图:用于评估心包积液的存在及其严重程度。
腹部超声:用于检查有无腹膜积液。
4.浆膜腔穿刺:在必要时进行浆膜腔穿刺,获取积液样本,用于细胞学和生化分析,以排除感染或恶性肿瘤。
5.其他辅助检查:
肾功能检查:包括血清肌酐和尿常规,评估肾脏受累情况。
肝功能检查:评估肝脏损害的可能性。
狼疮性浆膜炎的检查需要结合多种手段,以确保全面评估和准确诊断。一旦确诊,应根据具体情况制定个体化治疗方案,并定期随访监测病情变化。