管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆结石:胆囊炎患者可能伴有胆结石,但胆结石单独存在时常无明显发热和白细胞增高。
2.急性胰腺炎:症状相似,但胰腺炎通常伴有更剧烈的上腹痛和后背放射痛,血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。
3.胃溃疡或十二指肠溃疡:上腹痛是共同症状,但溃疡通常与进食关系密切,内镜检查有助于区别。
4.肝胆管结石:可引起类似症状,但伴有黄疸的可能性较高,影像学检查可帮助识别。
5.右侧肾盂肾炎或肾结石:可引起腰部疼痛和尿路症状,尿液分析及影像检查有助于区别。
6.右下肺炎:右上腹痛也可能是由膈肌下方感染引起,胸片检查可以帮助排除。
综合考虑这些因素,通过详细的病史、体格检查和辅助检查如超声、CT、实验室检测等,可以有效进行鉴别诊断。
