沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病长期控制不佳会损伤血管内皮细胞,使其通透性增加。结果,血液中的脂质、蛋白质渗出到视网膜,形成白色硬性渗出物。这些斑点通常在视网膜黄斑区附近出现,影响中央视力。
2.研究表明,视网膜病变在糖尿病患者中尤为常见。约40%的糖尿病患者在疾病发展10年后出现视网膜病变,而在糖尿病患病20年后,这一比例可能达到90%。这些数据显示了长期高血糖对视网膜血管的损伤程度。
3.血糖控制不佳会导致微血管瘤和新生血管的形成,这些异常血管容易破裂,产生出血并形成硬性渗出物。随着病程进展,硬性渗出物可能增多,引起视网膜水肿,进一步损害视力。
4.除了直接的血糖管理外,高血压和高血脂也是加重视网膜病变的重要因素。临床数据提示,合并高血压的糖尿病患者视网膜病变进展速度更快,且发生严重视力丧失的风险更高。
保护视力需要定期进行眼部检查,如眼底镜检查,以早期发现视网膜病变。严格控制血糖、血压和血脂水平能够有效减缓病情进展,预防或延缓视网膜损伤。