何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:肺结节分为良性和恶性两类。大多数肺结节是良性的,例如炎性病变、钙化灶等,这些通常不会对怀孕产生直接影响。如果肺结节被诊断为恶性或高度可疑,则可能需要优先处理肿瘤问题,而不是考虑妊娠。
2.随访情况:若在长期随访中,肺结节没有增大、形态保持稳定,并且未发现相关症状,可以认为此时肺部状态相对稳定,妊娠风险较低。但若在随访中发现结节持续增长或出现新症状,则需进一步评估和治疗,此时不建议妊娠。
3.怀孕对肺功能的影响:妊娠会导致心肺负担增加,包括膈肌抬高、肺容量减少以及氧气需求增加。如果肺结节合并有基础肺疾病,例如慢性阻塞性肺疾病或结核感染,需要详细评估肺功能是否能耐受妊娠过程。
4.妊娠期间的医学干预:怀孕后,某些影像学检查如CT扫描受到限制,以避免胎儿暴露于辐射环境。妊娠期可能无法对肺结节进行常规随访,这可能影响病情监测。
5.专科医生的评估:对于有肺结节病史的女性,应提前咨询呼吸科和妇产科医生,由专业团队综合评估妊娠的安全性,并制定适当的监测和管理计划。
肺结节并非绝对的妊娠禁忌症,但需根据个体病情密切评估妊娠相关风险,并在怀孕前后接受多学科联合管理。