张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生引发的尿路梗阻:前列腺增生是中老年男性的常见疾病,会导致尿道狭窄和排尿困难。长期的膀胱出口梗阻使得尿液排空不畅,压力反传至输尿管和肾盂,引起上尿路的扩张。
2.尿流动力学改变:前列腺疾病导致尿流受阻时,可能造成膀胱内压升高;随着时间推移,这种压力通过输尿管逆行扩散,诱发输尿管上段扩张甚至积水。
3.继发感染及并发症:前列腺增生或其他前列腺病变可能会增加尿液潴留的风险,尿液滞留在膀胱后容易引起细菌感染。反复的感染可扩展至上尿路,进一步加重输尿管扩张。
4.临床表现:患者可能出现腰部酸胀、间歇性疼痛,或伴随尿频、尿急、尿流变细等下尿路症状。这些症状提示需要同时评估前列腺状态和泌尿系统整体功能。
5.影像学发现:影像检查(如超声、CT或核磁共振)可能显示输尿管上段扩张,同时伴有膀胱壁肥厚或残余尿增多。这些影像学特征对于判断前列腺相关性病变有重要意义。
需要明确的是,输尿管上段扩张本身是一个结果,其根本原因需要结合临床表现、影像学检查以及实验室结果综合分析。如果怀疑存在前列腺相关的病因,治疗应首先缓解尿路梗阻,并针对原发性病变采取干预措施,以防止对肾脏功能的进一步损害。