张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液隐血3+通常表示尿液中的红细胞数量增多,可能超过每高倍视野5个或尿液中血红蛋白浓度显著升高。隐血本身并不等同于肉眼可见的血尿,而是通过化学试纸检测出红细胞或血红蛋白的存在。
2.结石在泌尿系统中移动的过程中,尤其是在肾盂、输尿管或膀胱中,如果表面粗糙,可能会摩擦或刺破粘膜,引起微小血管破裂,从而导致尿液中出现红细胞。
3.除机械性损伤外,结石可能伴随局部的炎症反应,这一过程也会增加血管壁的脆弱性,加剧血液的渗出。大的结石可能引起尿流梗阻,进而诱发感染,进一步增加尿液隐血的发生率。
4.如果隐血数值较高(如3+),需排除其他可能的病因,例如肿瘤、急性肾小球肾炎、感染性疾病等。单纯依赖隐血阳性无法判断具体病因,需要结合超声、CT等影像学检查,以及详细的病史和临床表现来综合评估。
需要尽早明确结石的位置、大小及对泌尿系统的影响,以决定是否需要进一步治疗,包括药物溶石、体外碎石或手术干预等。