张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解剖结构的设计
输尿管在进入膀胱时以斜行方式穿过膀胱壁。这种斜行通道的长度通常为输尿管直径的4倍左右,使得膀胱充盈时膀胱壁内的压力可以压迫输尿管,形成一种类似“阀门”的功能,从而阻止尿液反流。
2.膀胱肌肉的作用
膀胱壁由逼尿肌构成,其收缩不仅推动尿液排出,还进一步压紧输尿管通过膀胱壁的部分,加大对输尿管末端的压迫力,增强抗反流效果。
3.膀胱压力差的维持
在正常情况下,膀胱内部压力比输尿管内压力高。当膀胱充盈或排尿时,这种压力差进一步关闭输尿管开口,避免尿液逆流。
4.输尿管的蠕动性
输尿管具有自身的蠕动能力,通过主动输送尿液到膀胱来保持单向流动,即便在膀胱压力变化时也能减少尿液反流的可能。
5.膀胱输尿管连接处的抗反流机制
正常人体内存在膀胱输尿管连接部的抗反流机制,称为输尿管膀胱连接抗反流机制。如果这个机制失效,就会导致泌尿系统疾病,如输尿管膀胱反流症。
膀胱与输尿管之间的这种天然屏障在保护肾脏健康方面起到了关键作用。若出现频繁尿路感染等异常情况,应警惕是否存在抗反流机制异常并及时就医。