张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.胸廓畸形:脊柱侧弯常伴随着脊柱在矢状面(前后方向)的旋转。这种旋转会牵拉附着其上的肋骨,使肋骨在凸侧向后突出,而在凹侧则向内塌陷,导致“肋骨高低不对称”的表现。这种变化在背部尤为明显,通常形成一个凸起的“肋骨隆起”。
2.前后对称性改变:从身体正面看,脊柱侧弯可能会引起两侧胸廓的不对称。例如,肋骨在侧弯的凸侧可能向外张开,而凹侧肋骨间隙变窄甚至重叠。这种改变可能会影响胸壁的美观,并给患者带来心理负担。
3.肺功能受限:当脊柱侧弯较为严重时,胸廓变形会压迫或限制肺部扩张空间,导致通气量减少,出现呼吸困难、体力下降等症状。这一情况在肺活量下降超过30%-50%的患者中较为常见。
4.内脏受压:高度侧弯时,肋骨畸形可能进一步压迫胸腔内的心脏及其他重要器官,导致心血管系统的功能障碍,例如血液循环效率降低或出现胸痛不适。
脊柱侧弯引起的肋骨改变不仅影响外观,还可能逐渐损害脏器功能,应尽早进行干预以防止症状加重。