脊柱结核早期为何会出现瘫痪

病情分析：脊柱结核早期可能出现瘫痪的原因主要是由于椎体受累后炎症、组织破坏和局部神经压迫等多方面作用共同引起。

1.炎症反应：结核杆菌感染导致椎体及其周围组织产生显著的炎症反应，炎性渗出物会在椎管内积聚。这些渗出物可能直接压迫到脊髓或神经根，从而影响神经信号的传递，导致肢体感觉或运动功能障碍。

2.椎体骨质破坏：脊柱结核以破坏椎体骨质为特点。随着病变发展，多个椎体塌陷，可能引发椎间隙缩小甚至畸形，如形成后凸畸形。当这些结构性改变压迫到邻近脊髓时，可迅速引起瘫痪。

3.脓肿压迫：结核性炎症可形成冷脓肿，这种脓肿常分布于椎前、椎旁区域，甚至侵入椎管内。当脓肿体积增大后，直接压迫脊髓或神经根，会导致脊髓功能受损，从而产生瘫痪症状。

4.血管供血障碍：脊柱的血供对于维持脊髓正常功能至关重要。脊柱结核引起炎症后，局部血管可能发生闭塞或血栓形成，使脊髓因缺血而受损，造成瘫痪。

出现上述状况的时间因个体差异和病变严重程度而异，有些人即使在早期病程中也可能快速进展为瘫痪。