为何颈椎病患者抬头和低头均会疼痛

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病患者在抬头和低头时出现疼痛的主要原因是颈椎结构的退行性改变,对神经、肌肉和血管造成了不同程度的压迫或刺激,从而引发疼痛。

1.骨质增生:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化,椎体边缘会出现骨刺或骨质增生。当头部运动时,这些骨刺可能会刺激或压迫附近的神经根和其他软组织,引起疼痛。特别是在活动幅度较大的抬头和低头动作中,这种影响更明显。

2.椎间盘退变:颈椎间盘的水分丧失导致弹性减弱,承受负荷能力降低,易引发突出或膨出。这种变化可能对脊髓或神经根产生压迫,尤其是在颈部前屈(低头)或后伸(抬头)时,加剧疼痛感。

3.颈椎不稳:因颈椎小关节退化或韧带松弛,导致颈椎的稳定性下降。在做抬头或低头动作时,颈椎的不稳状态可能刺激关节囊及周围肌肉,引发痛感。

4.肌肉紧张与痉挛:颈椎病常伴随颈肩部肌肉的紧张或痉挛。在进行抬头或低头的动作时,肌肉被拉伸或压缩,易产生疼痛。

5.血液循环受阻:颈椎病可能影响到邻近的椎动脉,使得脑供血不足。在头部运动过程中,颈部的某些姿势可能进一步限制血流,使得缺血症状加重,引发头晕和疼痛。

对于颈椎病患者,在日常生活中应尽量避免长时间保持一个姿势,尤其是低头;注意办公桌椅的高度和电脑屏幕的位置以减少颈椎压力。同时,可以通过适当的颈部锻炼和物理治疗改善症状,严重者需就医治疗。

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