张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.拍片体位选择
站立位是常规体位,用于评估脊柱在重力作用下的实际弯曲情况。
若患者无法站立,可选择坐位或仰卧位,记录特殊体位下的脊柱形态。
需要包括正位和侧位影像,以全面观察脊柱在冠状面和矢状面的形态。
2.检查范围
拍片范围需覆盖从颈椎到骨盆,包括颈椎、胸椎、腰椎及骨盆。
若怀疑存在高位斜颈畸形,可适当延伸拍片范围,确保包含整个颈椎。
3.功能性拍片
在初步静态片完成后,可增加左右侧屈、前屈、后伸等功能性拍片,评估脊柱活动度及潜在的固定畸形。
4.斜颈影响的特殊注意事项
斜颈患者通常存在头颈部旋转或侧倾,需根据头部倾斜方向调整拍片角度,以避免影像重叠或变形。
必须确保整个脊柱影像在同一平面,减少头颈部异常位置对下段脊柱的干扰。
5.其他检查补充
对于斜颈患者,除了常规X线检查,必要时需进行CT或MRI检查,以评估是否有椎骨畸形、脊髓压迫或韧带异常等情况。
通过以上步骤,可以有效获取斜颈患者脊柱的全面影像信息,为进一步诊断和治疗提供基础。
