洋地黄中毒临床表现有哪些

2024-12-04
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:洋地黄中毒是一种由于洋地黄类药物摄入过量或体内代谢异常导致的中毒状态,可表现为多系统症状。

1.心血管系统:最常见的表现是心律失常。包括过缓性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞;以及快速心律失常,如室性心动过速、房性心动过速伴传导阻滞。可能出现心肌兴奋性增加,导致异位搏动。

2.消化系统:患者常有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。这与洋地黄对胃肠道平滑肌和中枢神经系统的刺激作用有关。

3.神经系统:神经系统症状主要表现为头痛、疲乏、眩晕和意识模糊。在严重情况下,可能会出现精神错乱或幻觉。

4.视力改变:患者可能经历视觉障碍,如视物模糊、变色视及黄视(黄色视觉)。

5.电解质紊乱:洋地黄中毒常伴随低钾血症,这进一步加剧了心律失常的风险。

鉴于洋地黄的窄治疗窗,需定期监测药物浓度和电解质水平,并警惕上述中毒症状的发生。

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