沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:二甲双胍是最常用的降糖药物之一,主要通过减少肝糖输出和提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。其一般剂量为每日500-2000毫克,分次服用。
2.磺脲类药物:如格列美脲或格列齐特,这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。初始剂量通常为每日1-2毫克,然后根据血糖控制情况进行调整。
3.DPP-4抑制剂:如西格列汀,通过抑制DPP-4酶活性,延长胰岛素的作用时间,促进血糖控制。建议剂量为每日100毫克。
4.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,通过模拟GLP-1激素,增加胰岛素分泌并抑制胃排空。初始剂量通常为每日0.6毫克,逐渐增加至每日1.2-1.8毫克。
5.SGLT2抑制剂:如达格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出,从而降低血糖。推荐剂量为每日10毫克。
药物选择需依据患者个体情况,如年龄、体重、肝肾功能及合并疾病等。以上药物使用前应咨询医生,确保合理安全地控制血糖水平。